নিউমোকোকাল রোগ হল স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া (এস. নিউমোনিয়া) ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট লক্ষণীয় সংক্রমণ, যা সাধারণত নিউমোকোকি নামে পরিচিত। আক্রমণাত্মক নিউমোকোকাল ডিজিজ (আইপিডি) শব্দটি আরও গুরুতর এবং আক্রমণাত্মক নিউমোকোকাল সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন ব্যাকটেরিয়ামিয়া, সেপসিস, মেনিনজাইটিস এবং অস্টিওমাইলাইটিস, যেখানে ব্যাকটেরিয়া সাধারণত জীবাণুমুক্ত স্থান থেকে বিচ্ছিন্ন হতে পারে। নিউমোকোকাল ইনফেকশন এবং আইপিডিগুলি ইউরোপে এবং বিশ্বব্যাপী সংক্রামক রোগের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ, ছোট শিশু এবং বয়স্কদের মধ্যে এই রোগের সবচেয়ে বেশি বোঝা রয়েছে। আইপিডির একটি বড় অংশ ভ্যাকসিন প্রতিরোধযোগ্য।
রোগজীবাণু
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল একটি গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া যা মাইক্রোস্কোপে পরীক্ষা করা হলে জোড়ায়-ডিপ্লোকোকি-তে দেখা যায়।
পলিস্যাকারাইড ক্যাপসুল একটি গুরুত্বপূর্ণ ভাইরুলেন্স ফ্যাক্টর যা জীবকে ফ্যাগোসাইটোসিস থেকে রক্ষা করে।
এনক্যাপসুলেটেড স্ট্রেনগুলি প্রায় একচেটিয়াভাবে আক্রমণাত্মক সংক্রমণের কারণ এবং অ-এনক্যাপসুলেটেড স্ট্রেনগুলি খুব কমই রোগের কারণ হয়।
পলিস্যাকারাইড ক্যাপসুল অ্যান্টিজেনের উপর ভিত্তি করে স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়াকে সেরোটাইপগুলিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। 90 টিরও বেশি ইমিউনোলজিক্যালভাবে স্বতন্ত্র সেরোটাইপ সংখ্যাযুক্ত এবং কাঠামোগতভাবে সম্পর্কিত সেরোটাইপগুলিকে একত্রে গোষ্ঠীভুক্ত করা হয় এবং বর্ণানুক্রমিকভাবে লেবেল করা হয় (যেমন, 6A, 6B)।
কিছু সেরোটাইপ স্বতন্ত্র মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্যের অধিকারী এবং 23টি সেরোটাইপ বিশ্বব্যাপী নিউমোকোকাল ব্যাকটেরিয়া এবং মেনিনজাইটিসের জন্য দায়ী।
ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং সিকুয়েল
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল ওটিটিস মিডিয়া, সাইনোসাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস এবং সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার একটি সাধারণ কারণ এবং মেনিনজাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস এবং সেপসিসের মতো গুরুতর আইপিডি সৃষ্টি করে।
অন্যান্য, কম ঘন ঘন এস নিউমোনিয়া দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের মধ্যে রয়েছে পেরিওরবিটাল সেলুলাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, এন্ডোকার্ডাইটিস, পেরিকার্ডাইটিস, পেরিটোনাইটিস, পিয়োজেনিক আর্থ্রাইটিস, নরম টিস্যু সংক্রমণ এবং নবজাতক সেপটিসেমিয়া।
ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি পরীক্ষাগার পরীক্ষার অনুপস্থিতিতে নিউমোকোকাল সংক্রমণকে অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ থেকে আলাদা করার অনুমতি দেয় না।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই তীব্র ওটিটিস মিডিয়া (AOM) এর সবচেয়ে বেশি বিচ্ছিন্ন ব্যাকটেরিয়া প্যাথোজেন। এই রোগটি প্রায়শই একটি ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পূর্বে হয়।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া কনজেক্টিভাইটিস একটি চরিত্রগতভাবে তীব্র এবং ব্যথাহীন সংক্রমণ যা মাঝে মাঝে প্রুরিটাস হয়। পরিদর্শনকালে, কনজেক্টিভাকে ঘন করা হয় এবং ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং সেখানে পুষ্প, কখনও কখনও প্রচুর পরিমাণে স্রাব হয়। সংক্রমণ প্রায়শই স্ব-সীমাবদ্ধ হয় তবে সাময়িক অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল সম্প্রদায়ের অর্জিত ব্যাকটেরিয়া নিউমোনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ। নিউমোকোকাল নিউমোনিয়া প্রায়শই একটি ভাইরাল শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণের পূর্বে হয় এবং সাধারণত হঠাৎ করে ঠাণ্ডা লাগা এবং উচ্চ জ্বর হয় এবং প্রায়শই উত্পাদনশীল কাশি এবং প্লুরিটিক ব্যথা হয়। ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রায়শই শিশু এবং শিশুদের মধ্যে কম নির্দিষ্ট হয় যাদের, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় প্রায়শই, উপস্থাপনার সময় ব্যাকটেরিয়া হয়। বয়স্ক এবং ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের মধ্যে লক্ষণগুলি প্রায়ই কম ফ্লোরিড হয়। প্লুরাল ইফিউশন হল নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা।
ফুসফুসের সংক্রমণের স্থানীয় সম্প্রসারণের ফলে ফুসফুসের ফোড়া এবং পেরিকার্ডাইটিস তুলনামূলকভাবে বিরল কিন্তু নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার সুপরিচিত জটিলতা। নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত 15-30% রোগীর মতোই ব্যাকটেরিয়ামিয়া পাওয়া যায়। হাসপাতালের মৃত্যুর হার 15% অনুমান করা হয়েছে। প্রগনোস্টিক কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বয়স, অন্তর্নিহিত রোগ, সংক্রমণের মাত্রা এবং জটিলতা এবং কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময়োপযোগীতা।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল মাস্টয়েডাইটিসের সবচেয়ে ঘন ঘন অ্যাটিওলজি, সেইসাথে মাস্টয়েডাইটিসের আশঙ্কাজনক জটিলতাগুলির মধ্যেও; মেনিনজাইটিস এবং মস্তিষ্কের ফোড়া।
আক্রমণাত্মক নিউমোকোকাল রোগকে সংজ্ঞায়িত করা হয় রক্ত থেকে এস. নিউমোনিয়ার বিচ্ছিন্নতা বা অন্য একটি সাধারণভাবে জীবাণুমুক্ত স্থান। আক্রমণাত্মক নিউমোকোকাল রোগ তাই একটি শর্ত নয় বরং নিউমোকোকাল সংক্রমণের একটি গ্রুপ যেখানে প্যাথোজেন শরীরের বাধা প্রতিরক্ষায় প্রবেশ করেছে এবং সাধারণত জীবাণুমুক্ত স্থানে আক্রমণ করেছে।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। মেনিনজেসের আক্রমণ সাধারণত রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে হয় কিন্তু মাথার খুলির ফাটল ধরে সরাসরি প্রবেশের ফলে হতে পারে। উপস্থাপনা জ্বর, বিরক্তি, বিভ্রান্তি এবং খিঁচুনি সহ তীব্র বা উপ-তীব্র হতে পারে। মেনিনজিজমের লক্ষণগুলি প্রায়শই বিশিষ্ট হয় এবং রোগীদের ফোকাল স্নায়বিক ঘাটতি এবং ক্র্যানিয়াল নার্ভ পলসি দেখা দিতে পারে। ক্ষেত্রে মৃত্যুর অনুপাত 10-30% পর্যন্ত এবং নিউমোকোকাল মেনিনজাইটিস অন্যান্য ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিসের তুলনায় মৃত্যু এবং স্থায়ী অক্ষমতা উভয়ের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।
ব্যাকটেরিয়ামিয়া হল আইপিডির সবচেয়ে সাধারণ প্রকাশ। সংস্কৃতির একটি বৃহৎ অনুপাত (90% পর্যন্ত) নিশ্চিত আইপিডি প্রাথমিক ফুসফুসের সংক্রমণের ফলাফল কারণ ব্যাকটেরিয়ামিয়া নিউমোকোকাল নিউমোনিয়ার সাথে সাধারণ। ব্যাকটেরিয়ামিয়া স্থানীয় উপসর্গ এবং লক্ষণ ছাড়াই উপস্থিত হতে পারে যদিও, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, প্রায়ই একটি ফোকাস থাকে যেখান থেকে সংক্রমণ ছড়িয়েছে। ব্যাকটেরিয়ামিয়ার ফলে মেনিঞ্জেস, পেরিটোনিয়াম, হাড়, জয়েন্ট বা ফুসফুসে নিউমোকোকাল সংক্রমণের বীজ হতে পারে।
সেপসিস একটি গুরুতর সংক্রমণের ক্লিনিকাল সিস্টেমিক প্রকাশকে বোঝায় এবং এটি টাকাইকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ এবং সংবহন পতনের সাথে যুক্ত। তাই এটি ব্যাকটেরিয়ামিয়ার চেয়ে আরও গুরুতর অবস্থা যা ক্ষণস্থায়ী বা গোপন হতে পারে।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া সংলগ্ন জয়েন্ট ইনফেকশনের সাথে বা ছাড়া অস্টিওমাইলাইটিসের একটি সাধারণ কারণ, তবে নরম টিস্যু সংক্রমণের একটি কম সাধারণ কারণ।
এপিডেমিওলজি
নিউমোকোকাল সংক্রমণ সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করে তবে দুই বছরের কম বয়সী শিশু এবং 65 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ঝুঁকি বেশি।
সীমিত সংখ্যক এস. নিউমোনিয়া সেরোটাইপগুলি সারা বিশ্বে প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যে সবচেয়ে গুরুতর নিউমোকোকাল সংক্রমণের জন্য দায়ী।
আক্রমণাত্মক S. নিউমোনিয়া সেরোটাইপগুলির ব্যাপকতা এবং বিতরণ জনসংখ্যা এবং ভৌগলিক অঞ্চল জুড়ে আলাদা।
নাতিশীতোষ্ণ আবহাওয়ায় শীতের মাসগুলিতে নিউমোকোকাল রোগের প্রকোপ শীর্ষে থাকে। কম আর্দ্রতা, ঘরের ভিড়, সংশ্লিষ্ট ভাইরাল সংক্রমণ, ঠান্ডা আবহাওয়া এবং বায়ু দূষণ সহ একাধিক কারণের জন্য ঋতুকাল দায়ী।
স্ট্রেপ্টোকক্কাস নিউমোনিয়া হল সম্প্রদায়-অর্জিত নিউমোনিয়ার প্রধান কারণ এবং প্রতি বছর এক হাজার প্রাপ্তবয়স্কের মধ্যে একজনের ঘটনা অনুমান করা হয়।
1990-এর দশকে হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ b (Hib) ভ্যাকসিনের প্রবর্তন ইউরোপের অনেক দেশে আক্রমণাত্মক হিব রোগকে নাটকীয়ভাবে কমিয়ে দেয় এবং S. নিউমোনিয়া ছোট বাচ্চাদের ব্যাকটেরিয়াজনিত মেনিনজাইটিস এবং সেপসিসের প্রধান কারণ হয়ে ওঠে।
7-ভ্যালেন্ট নিউমোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন (PCV 7) এর সাথে নিয়মিত টিকাদান সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ইউরোপের অনেক দেশে IPD-এর মহামারীবিদ্যাকে গভীরভাবে পরিবর্তন করেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অধ্যয়ন, যেটি 2000 সালে PCV 7 প্রবর্তনকারী প্রথম দেশ ছিল, 94% ভ্যাকসিন সেরোটাইপগুলির কারণে IPD-এর ঘটনা হ্রাস পেয়েছে এবং 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে IPD ঘটনা 75% এর সামগ্রিকভাবে হ্রাস পেয়েছে।
নিউমোকোকাল রোগের বিরুদ্ধে ইমিউনাইজেশন ভ্যাকসিন সেরোটাইপের ক্যারেজ রেট কমিয়ে দেয়। এটি ভ্যাকসিন সেরোটাইপগুলির বিরুদ্ধে পশু প্রতিরোধ ক্ষমতার দিকে পরিচালিত করে কারণ উপনিবেশ থেকে সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে ভ্যাকসিনের স্ট্রেনের সংক্রমণ কমে যায়। নিয়মিত PCV 7 টিকাদানের ফলে অপ্রতিরোধী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে IPD এবং নিউমোনিয়ার ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
ওটিটিস মিডিয়া ইউরোপে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার জন্য একটি প্রধান ইঙ্গিত এবং নিউমোকোকাল টিকা ওটিটিস মিডিয়ার ঝুঁকি কমাতে দেখানো হয়েছে।
ইউরোপে আইপিডির রিপোর্ট করা ঘটনা প্রতি 100,000 জনসংখ্যার 0.4টি থেকে 20টি ক্ষেত্রে প্রতি 100,000 জনসংখ্যার মধ্যে রয়েছে তবে এটি উল্লেখ করা উচিত যে আইপিডি-র জন্য নজরদারি কৌশলগুলি ইউরোপ জুড়ে ভিন্নধর্মী যা ডেটা তুলনা করা কঠিন করে তোলে। ইউরোপ জুড়ে রিপোর্ট করা আইপিডি ঘটনার বৃহৎ বৈচিত্রগুলি প্রকৃত পার্থক্যের পাশাপাশি ডায়াগনস্টিক এবং নজরদারি অনুশীলনের পার্থক্য উভয়ই প্রতিফলিত করতে পারে।
ডিসিশন নং 2119/98/EC এর অধীনে ইউরোপীয় কমিউনিটি নেটওয়ার্কে IPD কেস রিপোর্ট করা হয় এবং ইউরোপে সংক্রামক রোগের বার্ষিক মহামারী সংক্রান্ত রিপোর্টে প্রতি বছর মহামারী সংক্রান্ত আপডেট প্রকাশিত হয়।
গুরুতর নিউমোকোকাল রোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই (নিউমোনিয়া, সেপ্টিসেমিয়া এবং মেনিনজাইটিস) বিক্ষিপ্ত, তবে প্রাদুর্ভাবগুলি দীর্ঘমেয়াদী যত্নের সুবিধা, হাসপাতাল এবং পরিবারের মতো বন্ধ সেটিংসে বর্ণনা করা হয়েছে।
পেনিসিলিন-প্রতিরোধী S. নিউমোনিয়া সংক্রমণের ঘটনা বেশ কয়েকটিতে বাড়ছে কিন্তু ইউরোপের সব দেশে নয়। গবেষণাগুলি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের উপর নিউমোকোকাল ভ্যাকসিনেশনের ইতিবাচক প্রভাব প্রদর্শন করেছে।
সংক্রমণ
নিউমোনিয়া শ্বাসপ্রশ্বাসের ফোঁটা দ্বারা ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে সংক্রমণ হয়।
ইনকিউবেশন পিরিয়ড অনিশ্চিত তবে অনুমান করা হয় প্রায় 1-3 দিন।
সংক্রামক সময়কাল জানা যায় না তবে মুখ ও নাক থেকে স্রাব না হওয়া পর্যন্ত এটি স্থায়ী হয় বলে ধারণা করা হয় এবং উল্লেখযোগ্য সংখ্যায় নিউমোকোকি থাকে না এবং একবার কার্যকর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল চিকিত্সা শুরু হয়ে গেলে, রোগীদের 24 ঘন্টারও কম সময় সংক্রামক থাকে বলে মনে করা হয়।
এস নিউমোনিয়ার জন্য মানুষের নাসোফ্যারিনক্সই একমাত্র পরিচিত জলাধার।
উপসর্গবিহীন নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল উপনিবেশ সাধারণ এবং শিশুদের মধ্যে 20 থেকে 40% এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে 5 থেকে 10% পর্যন্ত।
এস. নিউমোনিয়ার সাথে উপনিবেশ জীবনের প্রথম দিকে ঘটে এবং সাধারণত ছয় মাস বয়সে অর্জিত হয়, যদিও জনসংখ্যার মধ্যে যথেষ্ট পার্থক্য রয়েছে।
উপনিবেশের ফলাফল নির্দিষ্ট সেরোটাইপের ভাইরাস এবং হোস্টের প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। ইনফ্লুয়েঞ্জা, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ বা সিগারেটের ধোঁয়ার মতো জ্বালাপোড়ার সংস্পর্শে সহ নিম্ন শ্বাসতন্ত্রের অখণ্ডতাকে প্রভাবিত করে এমন প্রক্রিয়াগুলির দ্বারা সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়।
বিভিন্ন S. নিউমোনিয়ার সেরোটাইপের প্রবণতা নাসোফ্যারিনেক্সকে উপনিবেশিত করার প্রবণতার মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, সেরোটাইপ 1, 3 এবং 46 খুব কমই নাসোফারিনক্সে পাওয়া যায়, এমনকি এমন জনসংখ্যাতেও যেখানে তারা আইপিডি আইসোলেটের উচ্চ অনুপাত নিয়ে গঠিত, যখন অন্যান্য সেরোটাইপগুলি সাধারণত ক্যারেজ স্টাডিতে চিহ্নিত করা হয় খুব কমই আক্রমণাত্মক রোগের কারণ হয়।
নিউমোকোকাল সংক্রমণের হোস্ট ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে তরুণ বয়স, বার্ধক্য, ডায়াবেটিস, ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, অ্যালকোহল অপব্যবহার, কার্যকরী অ্যাসপ্লেনিয়া, সিকেল সেল ডিজিজ, লিউকেমিয়া, মাল্টিপল মাইলোমা, এইচআইভি সংক্রমণ এবং অন্যান্য ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি।
জীবটি স্থানীয়ভাবে নাসোফারিক্স থেকে সাইনাস বা মধ্যকর্ণের গহ্বরে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যার ফলে সাইনোসাইটিস বা ওটিটিস মিডিয়া হতে পারে। কনজেক্টিভা শ্বাস প্রশ্বাসের ফোঁটার মাধ্যমে বা সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমিত হয়। সংক্রমণের প্রাথমিক ফোকাস সবসময় স্পষ্ট নয় এবং একটি গবেষণায় নিউমোকোকাল সেপটিক আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মাত্র 50% নিউমোকোকাল সংক্রমণের আরেকটি ফোকাস ছিল।
ডে-কেয়ার সেন্টারগুলি একটি পরিবেশ সরবরাহ করে যা সংক্রমণের সুবিধা দেয় এবং বৃদ্ধদের মধ্যেও বৃদ্ধদের মধ্যে প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া গেছে যেমন নার্সিং হোম, সামরিক ক্যাম্প, কারাগার এবং গৃহহীনদের জন্য আশ্রয়কেন্দ্র।
শিশুরা প্রায়শই পরিবারে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশের পথ এবং পরিবারের মধ্যে সংক্রমণের ঝুঁকি পরিবারের আকারের সাথে যুক্ত।
প্রতিরোধ
বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী নিউমোকোকির প্রাদুর্ভাব কমাতে ইমিউনাইজেশন দেখানো হয়েছে। প্রথমত, PCV 7 ভ্যাকসিন দ্বারা আচ্ছাদিত সেরোটাইপগুলি বেশিরভাগ অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধী এবং অ-প্রতিরোধী উভয় সংক্রমণের জন্য দায়ী এবং PCV 7 স্ট্রেনের সামগ্রিক ঘটনা হ্রাস করে, প্রতিরোধী সংক্রমণের সংখ্যা হ্রাস পাবে। দ্বিতীয়ত, PCV 7 ক্যারেজ রেট কমায়, যার ফলে ভ্যাকসিন সেরোটাইপগুলি অ্যান্টিবায়োটিকের চাপের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকি হ্রাস করে।
এস নিউমোনিয়ার বিরুদ্ধে শৈশবকালীন টিকাদান হল টিকা গ্রহীতাদের (সরাসরি প্রভাব) এবং অপ্রতিরোধী জনগোষ্ঠীর মধ্যে (পরোক্ষ ‘হার্ড’ প্রভাব) উভয়ের মধ্যে IPD প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে কার্যকর জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা।
বর্তমানে দুটি প্রধান ধরনের নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন রয়েছে: নিউমোকোকাল পলিস্যাকারাইড ভ্যাকসিন (পিপিভি) এবং নিউমোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন (পিসিভি):
নতুন নিউমোকোকাল কনজুগেট ভ্যাকসিন চালু করা হচ্ছে। উদাহরণস্বরূপ, 2009 সালে, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি 10-ভ্যালেন্ট এবং 13-ভ্যালেন্ট ভ্যাকসিন অনুমোদন করেছে যা সবচেয়ে প্যাথোজেনিক সেরোটাইপগুলির বিস্তৃত পরিসর থেকে রক্ষা করে।
PPV-23 তে 23টি সেরোটাইপ থেকে বিশুদ্ধ ক্যাপসুলার পলিস্যাকারাইড রয়েছে যা সাধারণত আইপিডি সৃষ্টি করে। এটি দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য দুর্বলভাবে ইমিউনোজেনিক এবং নিউমোকোকাল ক্যারিজ কমায় না। ভ্যাকসিন টি-সেল স্বাধীন প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করে এবং বারবার টিকা দেওয়ার ফলে কোন বুস্টার প্রভাব নেই।
PCV-7 ক্যাপসুল পলিস্যাকারাইড একটি প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত থাকে যা ইমিউন প্রতিক্রিয়াকে উদ্দীপিত করে। PCV 7 শিশুদের জন্য কার্যকর, ইমিউনোলজিক মেমরিকে প্ররোচিত করে এবং নিউমোকোকাল ক্যারেজ রেট কমায়।
PCV 7 হল নিউমোকোকাল ভ্যাকসিন যা বর্তমানে বেশিরভাগ ইউরোপীয় ইমিউনাইজেশন প্রোগ্রামে ব্যবহৃত হয়।
PCV 7 ইউরোপে 2001 সালে প্রথম লাইসেন্সপ্রাপ্ত হয়েছিল এবং ইউরোপীয় দেশগুলির অর্ধেকেরও বেশি (18/32) ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগের জন্য ইউরোপীয় নজরদারি নেটওয়ার্কে রিপোর্ট করছে (EUVAC) তখন থেকে তাদের রুটিন শৈশব টিকাদান কর্মসূচিতে PCV 7 চালু করেছে।
ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসা
নিউমোকোকাল সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দ স্থানীয় প্রতিরোধের ধরণ এবং জাতীয় চিকিত্সা নির্দেশিকা প্রতিফলিত করা উচিত।
অ্যান্টিবায়োটিক রেজিস্ট্যান্স পুরো ইউরোপ জুড়ে একটি ক্রমবর্ধমান সমস্যা এবং ম্যাক্রোলাইড অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল, পেনিসিলিন এবং সেফালোস্পোরিনগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা অনেক দেশে আর ধরে নেওয়া যায় না।
ভ্যানকোমাইসিন একমাত্র অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল যার বিরুদ্ধে নিউমোকোকি প্রতিরোধ গড়ে তোলেনি।
দ্রষ্টব্য: এই তথ্যপত্রে থাকা তথ্যগুলি সাধারণ তথ্যের উদ্দেশ্যে এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের ব্যক্তিগত দক্ষতা এবং বিচারের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়।