যক্ষ্মা (টিবি) রোগের বিস্তারিত গাইড: লক্ষণ, কারণ, চিকিৎসা ও প্রতিরোধ ২০২৪
যক্ষ্মা, যা সংক্ষেপে টিবি (Tuberculosis) নামে পরিচিত, একটি গুরুতর সংক্রামক রোগ যা মূলত ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। তবে, এটি শরীরের অন্যান্য অঙ্গ যেমন কিডনি, মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্ককেও আক্রমণ করতে পারে। যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া (Mycobacterium tuberculosis) কাশি ও হাঁচির মাধ্যমে বাতাসে নির্গত ক্ষুদ্র ফোঁটার মাধ্যমে একজন থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে।
একসময় উন্নত দেশগুলোতে বিরল হলেও, ১৯৮৫ সাল থেকে যক্ষ্মা সংক্রমণ বাড়তে শুরু করে, যার আংশিক কারণ ছিল এইচআইভি ভাইরাসের (যা এইডস সৃষ্টি করে) বিস্তার। এইচআইভি একজন ব্যক্তির রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দেয়, ফলে শরীর টিবি জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করতে পারে না। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির কারণে ১৯৯৩ সাল থেকে যক্ষ্মা আবার কমতে শুরু করেছে, বিশ্বজুড়ে এটি এখনও একটি বড় উদ্বেগের বিষয়।
বর্তমানে, অনেক যক্ষ্মা স্ট্রেন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিকগুলোকে প্রতিরোধ করতে সক্ষম। সক্রিয় যক্ষ্মা রোগীদের সুস্থ হতে এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের প্রবণতা কমাতে কয়েক মাস ধরে বিভিন্ন ধরনের ওষুধ সেবন করতে হয়।
যক্ষ্মার প্রকারভেদ: সুপ্ত টিবি বনাম সক্রিয় টিবি
আপনার শরীর যক্ষ্মা সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া বহন করলেও, আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সাধারণত আপনাকে অসুস্থ হওয়া থেকে বিরত রাখতে পারে। এই কারণে, চিকিৎসকরা যক্ষ্মাকে দুটি প্রধান প্রকারে ভাগ করেন:
- সুপ্ত টিবি (Latent TB): আপনার শরীরে টিবি সংক্রমণ আছে, কিন্তু ব্যাকটেরিয়া নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকে এবং কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করে না। সুপ্ত টিবি, যাকে নিষ্ক্রিয় টিবি বা টিবি সংক্রমণও বলা হয়, এটি সংক্রামক নয়। তবে, সুপ্ত টিবি সক্রিয় টিবিতে পরিণত হতে পারে, তাই সময়মতো চিকিৎসা করানো গুরুত্বপূর্ণ।
- সক্রিয় টিবি (Active TB): এটিকে টিবি রোগও বলা হয়, এই অবস্থা আপনাকে অসুস্থ করে তোলে এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি অন্যদের মধ্যে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি টিবি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কয়েক সপ্তাহ বা বছর পরেও দেখা দিতে পারে।
সক্রিয় টিবি রোগের লক্ষণ ও উপসর্গ
সক্রিয় টিবি রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলির মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো:
- তিন বা তার বেশি সপ্তাহ ধরে কাশি
- কাশি থেকে রক্ত বা শ্লেষ্মা বের হওয়া
- বুকে ব্যথা, বা শ্বাসকষ্ট বা কাশির সাথে ব্যথা
- অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস
- ক্লান্তি
- জ্বর
- রাতে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া
- ঠাণ্ডা লাগা
- ক্ষুধামন্দা
ফুসফুসের বাইরে যক্ষ্মার লক্ষণ:
যক্ষ্মা কিডনি, মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্ক সহ আপনার শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে। যখন টিবি আপনার ফুসফুসের বাইরে ছড়িয়ে পড়ে, তখন লক্ষণ এবং উপসর্গ জড়িত অঙ্গগুলির উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, মেরুদণ্ডের যক্ষ্মা পিঠে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এবং আপনার কিডনিতে যক্ষ্মা হলে প্রস্রাবে রক্ত দেখা যেতে পারে।
কখন ডাক্তার দেখাবেন?
আপনার যদি জ্বর, অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস, রাতে অতিরিক্ত ঘাম হওয়া, অথবা একটানা কাশি তিন সপ্তাহের বেশি থাকে, তাহলে দ্রুত আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। এই লক্ষণগুলি প্রায়শই যক্ষ্মার ইঙ্গিত দেয়, তবে অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যার কারণেও এগুলো হতে পারে।
এছাড়াও, যদি আপনার মনে হয় যে আপনি টিবিতে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির সংস্পর্শে এসেছেন, তাহলেও আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন (CDC) সুপারিশ করে যে, যাদের যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বেশি, তাদের সুপ্ত যক্ষ্মা সংক্রমণের জন্য স্ক্রিনিং করানো উচিত। এই সুপারিশের মধ্যে রয়েছেন যারা:
- এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত
- শিরাপথে মাদক ব্যবহার করেন
- আক্রান্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শে এসেছেন
- ল্যাটিন আমেরিকা, আফ্রিকা এবং এশিয়ার মতো টিবি-প্রবণ দেশগুলো থেকে এসেছেন
- যেসব জায়গায় টিবি সাধারণ (যেমন কারাগার বা নার্সিং হোম) সেখানে বসবাস করেন বা কাজ করেন
- স্বাস্থ্যসেবায় কাজ করেন এবং যক্ষ্মা রোগের উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসা করেন
- প্রাপ্তবয়স্কদের সংস্পর্শে আসা শিশুরা, যারা টিবি হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে
যক্ষ্মা রোগের কারণ
যক্ষ্মা মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিস (Mycobacterium tuberculosis) নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়, যা বাতাসে নিঃসৃত ক্ষুদ্র ফোঁটার মাধ্যমে একজন থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি ঘটে যখন যক্ষ্মা রোগের সক্রিয়, চিকিৎসাবিহীন অবস্থায় থাকা কোনো ব্যক্তি কাশি, কথা বলা, হাঁচি দেওয়া, থুতু ফেলা, হাসা বা গান গায়।
যদিও যক্ষ্মা সংক্রামক, তবে এটি খুব সহজে ছড়ায় না। একজন অপরিচিত ব্যক্তির চেয়ে আপনি যার সাথে থাকেন বা কাজ করেন, তার থেকে আপনার যক্ষ্মা হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি। সক্রিয় যক্ষ্মা আক্রান্ত বেশিরভাগ লোক, যারা কমপক্ষে দুই সপ্তাহ ধরে সঠিক ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা নিচ্ছেন, তারা আর সংক্রামক থাকেন না।
এইচআইভি এবং টিবি
১৯৮০-এর দশক থেকে, এইচআইভি ছড়িয়ে পড়ার কারণে যক্ষ্মা রোগের ঘটনা নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। এইচআইভি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দমন করে, যা শরীরের জন্য টিবি ব্যাকটেরিয়াকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে। ফলস্বরূপ, এইচআইভি পজিটিভ নয় এমন লোকদের তুলনায় এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের টিবি হওয়ার এবং সুপ্ত থেকে সক্রিয় রোগে রূপান্তরিত হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।
ওষুধ-প্রতিরোধী টিবি (Drug-Resistant TB)
ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেনের (Drug-resistant strains) বৃদ্ধির কারণে যক্ষ্মা একটি বড় ঘাতক হিসেবে রয়ে গেছে। সময়ের সাথে সাথে, কিছু টিবি জীবাণু ওষুধের বিরুদ্ধে বেঁচে থাকার ক্ষমতা অর্জন করেছে। এর একটি কারণ হলো, মানুষ নির্দেশ অনুযায়ী তাদের ওষুধ গ্রহণ করে না বা চিকিৎসার কোর্স সম্পূর্ণ করে না।
যক্ষ্মা রোগের ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেন তখন তৈরি হয় যখন একটি অ্যান্টিবায়োটিক তার লক্ষ্য করা সমস্ত ব্যাকটেরিয়াকে মেরে ফেলতে ব্যর্থ হয়। বেঁচে থাকা ব্যাকটেরিয়া সেই ওষুধ এবং প্রায়শই অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধেও প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। কিছু টিবি ব্যাকটেরিয়া সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত চিকিৎসা যেমন আইসোনিয়াজিড এবং রিফাম্পিন (রিফাডিন, রিম্যাকটেন) এর প্রতি প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে।
কিছু টিবি স্ট্রেন টিবি চিকিৎসায় কম ব্যবহৃত ওষুধের প্রতিও প্রতিরোধ গড়ে তুলেছে, যেমন ফ্লুরোকুইনোলোনস (fluoroquinones) নামক অ্যান্টিবায়োটিক এবং অ্যামিকাসিন (Amikacin) ও ক্যাপ্রিওমাইসিন (Capreomycin – ক্যাপাস্ট্যাট) সহ ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ। এই ওষুধগুলো প্রায়শই সেই সব সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যা আরও সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী।
যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকির কারণ
যে কেউ যক্ষ্মা আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু কারণ আপনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা (Weak Immune System)
একটি সুস্থ রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা প্রায়শই সফলভাবে টিবি ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করে। তবে, বেশ কয়েকটি শর্ত এবং ওষুধ আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- এইচআইভি/এইডস
- ডায়াবেটিস
- গুরুতর কিডনি রোগ
- কিছু ক্যান্সার
- ক্যান্সারের চিকিৎসা, যেমন কেমোথেরাপি
- প্রতিস্থাপিত অঙ্গ প্রত্যাখ্যান রোধ করার জন্য ওষুধ
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ক্রোনস ডিজিজ এবং সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ
- অপুষ্টি বা কম শরীরের ওজন
- খুব অল্প বয়স বা বার্ধক্য
টিবি-প্রবণ এলাকায় ভ্রমণ বা বসবাস
আপনি যদি উচ্চ যক্ষ্মা রোগের হার সহ অঞ্চলে বসবাস করেন, সেখান থেকে দেশত্যাগ করেন বা সেখানে ভ্রমণ করেন, তাহলে আপনার যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এই ধরনের অঞ্চলের মধ্যে রয়েছে:
- আফ্রিকা
- এশিয়া
- পূর্ব ইউরোপ
- রাশিয়া
- ল্যাটিন আমেরিকা
অন্যান্য ঝুঁকির কারণ
- মাদক ব্যবহার: শিরাপথে মাদক বা অত্যধিক অ্যালকোহল ব্যবহার আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে এবং আপনাকে যক্ষ্মা রোগের জন্য আরও ঝুঁকিপূর্ণ করে তোলে।
- তামাক ব্যবহার: তামাক ব্যবহার যক্ষ্মা আক্রান্ত হওয়ার এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।
- স্বাস্থ্যসেবায় কাজ করা: অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে নিয়মিত যোগাযোগ থাকলে টিবি ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়। মাস্ক পরা এবং ঘন ঘন হাত ধোয়া আপনার ঝুঁকি অনেকাংশে কমিয়ে দেয়।
- আবাসিক যত্ন সুবিধাগুলোতে বসবাস বা কাজ করা: যারা কারাগার, গৃহহীন আশ্রয়কেন্দ্র, মানসিক হাসপাতাল বা নার্সিং হোমে বাস করেন বা কাজ করেন, তাদের ভিড় এবং দুর্বল বায়ুচলাচলের কারণে যক্ষ্মা রোগের ঝুঁকি বেশি।
- যক্ষ্মা আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে বসবাস: টিবি আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ আপনার ঝুঁকি বাড়ায়।
যক্ষ্মার জটিলতা
চিকিৎসা ছাড়া, যক্ষ্মা মারাত্মক হতে পারে। চিকিৎসা না করা সক্রিয় রোগ সাধারণত আপনার ফুসফুসকে প্রভাবিত করে, তবে এটি আপনার শরীরের অন্যান্য অংশকেও প্রভাবিত করতে পারে এবং নিম্নলিখিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
- মেরুদণ্ডের ব্যথা: পিঠে ব্যথা এবং শক্ত হয়ে যাওয়া যক্ষ্মা রোগের সাধারণ জটিলতা।
- যৌথ ক্ষতি: বাত যা যক্ষ্মা (যক্ষ্মা বাত) থেকে তৈরি হয়, তা সাধারণত নিতম্ব এবং হাঁটুকে প্রভাবিত করে।
- মস্তিষ্কের ঝিল্লির ফোলাভাব (মেনিনজাইটিস): এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী বা বিরতিহীন মাথাব্যথার কারণ হতে পারে যা সপ্তাহ ধরে চলতে পারে এবং সম্ভাব্য মানসিক পরিবর্তন ঘটাতে পারে।
- লিভার বা কিডনির সমস্যা: আপনার লিভার এবং কিডনি আপনার রক্ত প্রবাহ থেকে বর্জ্য এবং অমেধ্য ফিল্টার করতে সাহায্য করে। এই অঙ্গগুলিতে যক্ষ্মা তাদের কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে।
- হৃদপিণ্ডের ব্যাধি: কদাচিৎ, যক্ষ্মা আপনার হৃৎপিণ্ডের চারপাশের টিস্যুগুলিকে সংক্রমিত করতে পারে, যার ফলে প্রদাহ এবং তরল জমা হতে পারে যা আপনার হৃদয়ের স্বাভাবিক পাম্প করার ক্ষমতাকে বাধাগ্রস্ত করে। কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনেড (cardiac tamponade) নামে পরিচিত এই অবস্থা মারাত্মক হতে পারে।
যক্ষ্মা প্রতিরোধ
যদি আপনি সুপ্ত টিবি সংক্রমণের জন্য পজিটিভ পরীক্ষা করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে সক্রিয় যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি কমাতে ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। মনে রাখবেন, শুধুমাত্র সক্রিয় টিবিই সংক্রামক।
আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের রক্ষা করুন
আপনার যদি সক্রিয় টিবি থাকে, তাহলে আপনি আর সংক্রামক না হওয়ার আগে সাধারণত টিবি ওষুধের সাথে কয়েক সপ্তাহের চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। আপনার বন্ধু এবং পরিবারকে অসুস্থ হওয়া থেকে রক্ষা করতে এই টিপসগুলি অনুসরণ করুন:
- বাড়িতে থাকুন: চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের সময় কাজ বা স্কুলে যাবেন না বা অন্য লোকেদের সাথে একটি ঘরে ঘুমাবেন না।
- ঘরে বাতাস চলাচল নিশ্চিত করুন: যক্ষ্মা রোগের জীবাণুগুলি ছোট বদ্ধ স্থানে আরও সহজে ছড়িয়ে পড়ে যেখানে বাতাস চলাচল করে না। বাইরে যদি খুব বেশি ঠান্ডা না হয়, তাহলে জানালা খুলুন এবং বাইরের বাতাস ঘরে প্রবেশ করার জন্য ফ্যান ব্যবহার করুন।
- আপনার মুখ ঢেকে রাখুন: আপনি হাসার সময়, হাঁচি বা কাশির সময় আপনার মুখ ঢাকার জন্য টিস্যু ব্যবহার করুন। নোংরা টিস্যুটি একটি ব্যাগে রাখুন, এটি সিল করুন এবং ফেলে দিন।
- মুখে মাস্ক পরুন: চিকিৎসার প্রথম তিন সপ্তাহের সময় আপনি যখন অন্য লোকেদের কাছাকাছি থাকেন, তখন একটি মাস্ক পরা সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার ওষুধের কোর্স সম্পূর্ণ করুন
যক্ষ্মা থেকে নিজেকে এবং অন্যদের রক্ষা করার জন্য এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আপনি যখন প্রাথমিক চিকিৎসা বন্ধ করেন বা ডোজ এড়িয়ে যান, তখন টিবি ব্যাকটেরিয়াদের এমন মিউটেশন (mutation) বিকাশের সুযোগ থাকে যা তাদের সবচেয়ে শক্তিশালী টিবি ওষুধ থেকে বাঁচতে সাহায্য করে। ফলস্বরূপ, ড্রাগ-প্রতিরোধী স্ট্রেনগুলি মারাত্মক এবং চিকিৎসা করা আরও কঠিন হয়ে ওঠে।
ডাইরেক্টলি অবজার্ভড থেরাপি (DOT) নামক একটি প্রোগ্রাম মানুষকে তাদের চিকিৎসা পদ্ধতিতে লেগে থাকতে সাহায্য করতে পারে। একজন স্বাস্থ্যসেবা কর্মী আপনাকে আপনার ওষুধ দেন যাতে আপনাকে নিজে থেকে গ্রহণ করার কথা মনে রাখতে না হয়।
টিকা
যেসব দেশে যক্ষ্মা বেশি দেখা যায়, সেখানে শিশুদের প্রায়শই ব্যাসিল ক্যালমেট-গুয়েরিন (BCG) ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দেওয়া হয়। বিসিজি ভ্যাকসিন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সাধারণ ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য খুব কার্যকর নয়। বর্তমানে, কয়েক ডজন নতুন টিবি ভ্যাকসিন উন্নয়ন ও পরীক্ষার বিভিন্ন পর্যায়ে রয়েছে।
যক্ষ্মা রোগ নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষার সময়, আপনার ডাক্তার আপনার লিম্ফ নোডগুলো ফুলেছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন এবং আপনার শ্বাস নেওয়ার সময় আপনার ফুসফুসের শব্দ শোনার জন্য একটি স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করবেন।
ত্বক পরীক্ষা (Skin Test)
যক্ষ্মা রোগের জন্য সর্বাধিক ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক টুল হলো একটি ত্বক পরীক্ষা, যদিও রক্ত পরীক্ষাগুলি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে। টিউবারকুলিন (tuberculin) নামক একটি পদার্থের একটি ছোট পরিমাণ আপনার হাতের ভিতরের ত্বকের ঠিক নীচে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনি শুধুমাত্র একটি সামান্য সূঁচের কাঁটা অনুভব করবেন।
৪৮ থেকে ৭২ ঘন্টার মধ্যে, একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার ইনজেকশন সাইটে আপনার বাহু ফুলে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করবেন। একটি শক্ত, উত্থিত লাল পিণ্ড মানে আপনার টিবি সংক্রমণের সম্ভাবনা রয়েছে। পিণ্ডের আকার পরীক্ষার ফলাফল তাৎপর্যপূর্ণ কিনা তা নির্ধারণ করে।
ফলাফল ভুল হতে পারে:
টিবি ত্বকের পরীক্ষা নিখুঁত নয়। কখনও কখনও, এটি এমন ইঙ্গিত দেয় যে মানুষের যক্ষ্মা আছে যখন তারা আসলে আক্রান্ত নয় (মিথ্যা-পজিটিভ), আবার কখনও কখনও এটি আক্রান্তদের ক্ষেত্রেও নেতিবাচক ফল দিতে পারে (মিথ্যা-নেগেটিভ)। আপনি যদি সম্প্রতি ব্যাসিল ক্যালমেট-গুয়েরিন (বিসিজি) ভ্যাকসিন দিয়ে টিকা দিয়ে থাকেন, তাহলে আপনি একটি মিথ্যা-পজিটিভ ফলাফল পেতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষা (Blood Test)
রক্ত পরীক্ষা সুপ্ত বা সক্রিয় যক্ষ্মা নিশ্চিত বা বাতিল করতে পারে। এই পরীক্ষাগুলো টিবি ব্যাকটেরিয়ার প্রতি আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করে। এই পরীক্ষাগুলির জন্য শুধুমাত্র একটি অফিস ভিজিট প্রয়োজন। আপনি যদি টিবি সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন, ত্বকের পরীক্ষায় নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া থাকে বা সম্প্রতি বিসিজি ভ্যাকসিন পেয়ে থাকেন, তাহলে রক্ত পরীক্ষা কার্যকর হতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা (Imaging Tests)
যদি আপনার ত্বকের পরীক্ষা পজিটিভ হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার সম্ভবত বুকের এক্স-রে বা সিটি স্ক্যান করার আদেশ দেবেন। এটি আপনার ফুসফুসে সাদা দাগ দেখাতে পারে যেখানে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা টিবি ব্যাকটেরিয়াকে আটকে রেখেছে, অথবা এটি সক্রিয় যক্ষ্মা দ্বারা সৃষ্ট আপনার ফুসফুসে পরিবর্তনগুলি প্রকাশ করতে পারে।
স্পুটাম পরীক্ষা (Sputum Test)
যদি আপনার বুকের এক্স-রে যক্ষ্মা রোগের লক্ষণ দেখায়, আপনার ডাক্তার আপনার থুথুর নমুনা নিতে পারেন – আপনার কাশির সময় যে শ্লেষ্মা আসে। নমুনাগুলি টিবি ব্যাকটেরিয়ার জন্য পরীক্ষা করা হয়। থুথুর নমুনাগুলিও যক্ষ্মার ওষুধ-প্রতিরোধী স্ট্রেন পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি আপনার ডাক্তারকে সবচেয়ে কার্যকর ওষুধগুলো বেছে নিতে সাহায্য করে। এই পরীক্ষার ফলাফল পেতে চার থেকে আট সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসা
আপনার যদি সুপ্ত টিবি থাকে, এবং আপনার সক্রিয় যক্ষ্মা হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার ওষুধ দিয়ে চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন। সক্রিয় যক্ষ্মার জন্য, আপনাকে কমপক্ষে ছয় থেকে নয় মাস অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হবে।
সঠিক ওষুধ এবং চিকিৎসার দৈর্ঘ্য আপনার বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্য, সম্ভাব্য ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং আপনার শরীরে সংক্রমণ কোথায় রয়েছে তার উপর নির্ভর করে।
সবচেয়ে সাধারণ টিবি ওষুধ
আপনার যদি সুপ্ত যক্ষ্মা থাকে, তাহলে আপনাকে শুধুমাত্র এক বা দুই ধরনের টিবি ওষুধ খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সক্রিয় যক্ষ্মা, বিশেষ করে যদি এটি একটি ড্রাগ-প্রতিরোধী স্ট্রেন হয়, তাহলে একবারে একাধিক ওষুধের প্রয়োজন হবে। যক্ষ্মা চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে:
- আইসোনিয়াজিড
- রিফাম্পিন (রিফাদিন, রিম্যাকটেন)
- ইথামবুটল (মায়াম্বুটল)
- পাইরাজিনামাইড
যদি আপনার ওষুধ-প্রতিরোধী টিবি থাকে, তাহলে ফ্লুরোকুইনোলোনস (fluoroquinones) নামক অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণ এবং ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ, যেমন অ্যামিকাসিন (Amikacin) বা ক্যাপ্রিওমাইসিন (Capreomycin – ক্যাপাস্ট্যাট) সাধারণত ২০ থেকে ৩০ মাস ব্যবহার করা হয়। কিছু ধরণের টিবি এই ওষুধগুলির বিরুদ্ধেও প্রতিরোধ গড়ে তুলছে।
ড্রাগ প্রতিরোধের বিরুদ্ধে কিছু নতুন ওষুধ থেরাপিতে যোগ করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- বেডাকুইলিন (সির্তুরো)
- লাইনজোলিড (জাইভক্স)
ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
টিবি ওষুধের গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণ নয়, তবে যখন ঘটে তখন তা বিপজ্জনক হতে পারে। যক্ষ্মা রোগের সমস্ত ওষুধ আপনার লিভারের জন্য বিষাক্ত হতে পারে। এই ওষুধগুলো গ্রহণ করার সময়, আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির কোনটি দেখা যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে কল করুন:
- বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া
- ক্ষুধামন্দা
- আপনার ত্বকে হলুদ রঙ (জন্ডিস)
- গাঢ় প্রস্রাব
- সহজ ক্ষত বা রক্তপাত
- ঝাপসা দৃষ্টি
সম্পূর্ণ চিকিৎসা অপরিহার্য
কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনি সংক্রামক থাকবেন না এবং আপনি ভালো বোধ করতে শুরু করতে পারেন। কিন্তু আপনার টিবি ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না – আপনাকে অবশ্যই থেরাপির সম্পূর্ণ কোর্সটি শেষ করতে হবে এবং আপনার ডাক্তারের দ্বারা নির্ধারিত ওষুধগুলো ঠিকভাবে গ্রহণ করতে হবে।
খুব তাড়াতাড়ি চিকিৎসা বন্ধ করা বা ডোজ এড়িয়ে যাওয়া ব্যাকটেরিয়াগুলোকে সেই ওষুধগুলোর বিরুদ্ধে প্রতিরোধী করে তুলতে পারে, যা টিবি তৈরি করতে পারে যা আরও বেশি বিপজ্জনক এবং চিকিৎসা করা কঠিন।
মানিয়ে চলা ও সহায়তা
আপনার শারীরিক স্বাস্থ্য আপনার মানসিক স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে। যক্ষ্মা রোগের মতো দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার সাথে মানিয়ে চলা হতাশার কারণ হতে পারে। একজন থেরাপিস্টের সাথে কথা বলা বা সহায়তা নেটওয়ার্কের সাথে যুক্ত হওয়া আপনাকে কার্যকর কৌশল বিকাশে সহায়তা করতে পারে।
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য প্রস্তুতি
যদি আপনার সন্দেহ হয় যে আপনার যক্ষ্মা আছে, তাহলে আপনার প্রাথমিক যত্নের ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। তিনি আপনাকে একজন সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ বা ফুসফুসের রোগ বিশেষজ্ঞের (পালমোনোলজিস্ট) কাছে রেফার করতে পারেন।
যখন অ্যাপয়েন্টমেন্ট করবেন, তখন কিছু প্রস্তুতি নিয়ে যান:
- আপনার লক্ষণগুলির একটি তালিকা তৈরি করুন, কখন সেগুলো শুরু হয়েছিল এবং কখন সেগুলো আরও খারাপ হয়েছে।
- ব্যক্তিগত তথ্য, যেমন আপনার জীবন পরিবর্তনের ঘটনা বা সাম্প্রতিক আন্তর্জাতিক ভ্রমণ সম্পর্কে নোট করুন।
- আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্টের একটি তালিকা তৈরি করুন।
আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য প্রশ্ন
যক্ষ্মা রোগের জন্য, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার জন্য কিছু মৌলিক প্রশ্ন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আমার উপসর্গের সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
- আমার কি পরীক্ষা দরকার?
- কী ধরনের চিকিৎসা পাওয়া যায়? আপনি কোনটি সুপারিশ করবেন?
- যদি চিকিৎসা কাজ না করে?
- আমাকে কতক্ষণ চিকিৎসা নিতে হবে?
- কত ঘন ঘন আমি আপনার সাথে ফলোআপ করতে হবে?
- আমার অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা আছে। এই চিকিৎসাগুলো কি সেই সমস্যাগুলোকে প্রভাবিত করবে?
আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে কী আশা করা যায়
আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু প্রশ্ন করতে পারেন, যেমন:
- আপনার পরিচিত কেউ কি সক্রিয় যক্ষ্মা আক্রান্ত?
- আপনার কি এইচআইভি বা এইডস আছে?
- আপনি কি অন্য কোনো দেশে জন্মগ্রহণ করেছেন বা সম্প্রতি ভ্রমণ করেছেন?
- আপনি কি যক্ষ্মা-প্রবণ কোনো এলাকায় কখনো বসবাস করেছেন?
- আপনি কি শিশুকালে যক্ষ্মার বিরুদ্ধে টিকা পেয়েছিলেন?
- আপনি কি কখনো যক্ষ্মা বা একটি পজিটিভ ত্বক পরীক্ষা করেছেন?
- আপনি কি কখনো যক্ষ্মার জন্য চিকিৎসা পেয়েছিলেন? যদি হ্যাঁ, কী ধরনের এবং কতদিনের জন্য?
- আপনি কোন ধরনের কাজ করেন?
- আপনি কি অ্যালকোহল বা মাদক ব্যবহার করেন?
যক্ষ্মা বিষয়ক বিশ্বব্যাপী তথ্য (২০২১ সালের পরিসংখ্যান)
যক্ষ্মা বিশ্বব্যাপী একটি গুরুতর জনস্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে রয়ে গেছে। ২০২১ সালের কিছু গুরুত্বপূর্ণ পরিসংখ্যান নিচে দেওয়া হলো:
- মৃত্যুহার: ২০২১ সালে মোট ১.৬ মিলিয়ন মানুষ টিবিতে মারা গেছে (এইচআইভি সহ ১৮৭,০০০ জন)। বিশ্বব্যাপী, টিবি হলো মৃত্যুর ১৩তম প্রধান কারণ এবং কোভিড-১৯ (এইচআইভি/এইডস-এর উপরে) এর পরে দ্বিতীয় প্রধান সংক্রামক ঘাতক।
- আক্রান্তের সংখ্যা: ২০২১ সালে, আনুমানিক ১০.৬ মিলিয়ন মানুষ বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা (টিবি) দ্বারা অসুস্থ হয়ে পড়েছে। এর মধ্যে ৬ মিলিয়ন পুরুষ, ৩.৪ মিলিয়ন মহিলা এবং ১.২ মিলিয়ন শিশু। টিবি সব দেশে এবং সব বয়সের মানুষের মধ্যে বিদ্যমান। তবে, টিবি নিরাময়যোগ্য এবং প্রতিরোধযোগ্য।
- শিশুদের টিবি: ২০২১ সালে, বিশ্বব্যাপী ১.২ মিলিয়ন শিশু টিবিতে অসুস্থ হয়েছিল। শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের টিবি প্রায়শই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা উপেক্ষা করা হয় এবং নির্ণয় করা ও চিকিৎসা করা কঠিন হতে পারে।
- উচ্চ বোঝা সম্পন্ন দেশ: ২০২১ সালে, ৩০টি উচ্চ টিবি বোঝা সম্পন্ন দেশ ৮৭% নতুন টিবি রোগীর জন্য দায়ী ছিল।
- মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি (MDR-TB): মাল্টিড্রাগ-প্রতিরোধী টিবি (MDR-TB) একটি জনস্বাস্থ্য সংকট এবং স্বাস্থ্য নিরাপত্তার হুমকি হিসেবে রয়ে গেছে। ২০২০ সালে ওষুধ প্রতিরোধী যক্ষ্মায় আক্রান্ত তিনজনের মধ্যে মাত্র একজনের চিকিৎসা করা হয়েছিল।
- প্রকোপ হ্রাস: বিশ্বব্যাপী, টিবি প্রকোপ প্রতি বছর প্রায় ২% কমছে এবং ২০১৫ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে ক্রমবর্ধমান হ্রাস ছিল ১১%। এটি ২০১৫ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে ২০% হ্রাসের টিবি কৌশলের মাইলফলকের অর্ধেকেরও কম।
- জীবন রক্ষা: ২০০০ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে যক্ষ্মা নির্ণয় এবং চিকিৎসার মাধ্যমে আনুমানিক ৬৬ মিলিয়ন জীবন বাঁচানো হয়েছিল।
- আর্থিক বোঝা: সাম্প্রতিক জাতীয় যক্ষ্মা রোগীর খরচ সমীক্ষার তথ্য অনুসারে, বিশ্বব্যাপী, প্রায় দুইটি টিবি-আক্রান্ত পরিবারের মধ্যে একজন তাদের পরিবারের আয়ের ২০%-এর বেশি খরচের সম্মুখীন হয়।
- তহবিলের প্রয়োজনীয়তা: ২০২৪ সাল নাগাদ, ২০১৮ সালে জাতিসংঘের উচ্চ পর্যায়ের বৈঠকে সম্মত হওয়া বিশ্বব্যাপী লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য যক্ষ্মা প্রতিরোধ, নির্ণয়, চিকিৎসা এবং যত্নের জন্য বার্ষিক ১৩ বিলিয়ন মার্কিন ডলার প্রয়োজন। নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে (LMICs) তহবিল যা প্রয়োজন তা থেকে অনেক কম।
- এসডিজি লক্ষ্য: ২০৩০ সালের মধ্যে টিবি মহামারী শেষ করা জাতিসংঘের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য (SDGs) এর স্বাস্থ্য লক্ষ্যগুলির মধ্যে একটি।
উপসংহার
যক্ষ্মা একটি গুরুতর রোগ হলেও, সঠিক সময়ে রোগ নির্ণয় এবং পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসার মাধ্যমে এটি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য। এর লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং যেকোনো সন্দেহ হলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রবন্ধে আলোচিত তথ্যগুলি আপনাকে যক্ষ্মা সম্পর্কে একটি স্পষ্ট ধারণা দিতে সাহায্য করবে এবং এর প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় কার্যকর ভূমিকা রাখতে অনুপ্রাণিত করবে। আপনার সুস্থ জীবনই আমাদের কাম্য।
Disclaimer: এই নিবন্ধটি শুধুমাত্র সাধারণ তথ্যের জন্য। এটি কোনো চিকিৎসাগত পরামর্শের বিকল্প নয়। আপনার স্বাস্থ্য সংক্রান্ত যেকোনো সিদ্ধান্তের জন্য একজন যোগ্য চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।